A continuación se darán a conocer algunas de estas ETS.
GONORREA
¿Qué es la gonorrea?
La gonorrea es una
enfermedad de transmisión sexual (ETS), causada por una bacteria. La gonorrea
puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato
reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero
y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la
uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria también puede
crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.
¿Cómo se contrae la gonorrea?
Las personas contraen gonorrea al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a través de los fluidos corporales así el hombre no eyacule. La gonorrea también puede transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su bebé durante el parto.
¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?
Es posible que algunos hombres con gonorrea no presenten ningún síntoma. No obstante, uno de los síntomas comunes en los hombres es la sensación de ardor al orinar o una secreción blanca, amarillenta o verdosa del pene que, por lo general, aparece entre 1 y 14 días después de contraer la infección. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testículos o se les inflaman.
La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas. Incluso cuando tienen síntomas, por lo general son muy leves y se pueden confundir con los síntomas de una infección vaginal o de la vejiga. Entre los primeros síntomas en las mujeres se encuentran una sensación de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal o hemorragia vaginal entre períodos. Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de tener graves complicaciones por la infección, aun cuando no presenten síntomas o sean leves.
Los síntomas de infección rectal, tanto en hombres como en mujeres incluyen secreción, picazón anal, dolores, sangrado o dolor al defecar. También es probable que las infecciones rectales no estén acompañadas de síntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningún síntoma.
¿Cómo se diagnostica la gonorrea?
En las mayoría de los casos, se puede utilizar una muestra de orina para detectar la gonorrea. Pero si una persona ha tenido relaciones sexuales orales o anales, se puede usar un hisopo para obtener muestras de la garganta o del recto. En algunos casos, se deben tomar muestras de la uretra del hombre (canal urinario) o del cuello uterino de la mujer (la abertura de la matriz).
¿Cuál es el tratamiento de la gonorrea?
La gonorrea se puede curar con el tratamiento adecuado. Para curar la gonorrea, es necesario tomar todos los medicamentos que han sido recetados. Los medicamentos para la gonorrea no se deben compartir con nadie. Si bien los medicamentos detendrán la infección, no repararán ninguna lesión permanente que haya dejado la enfermedad. Las cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos están aumentando y se está volviendo difícil el tratamiento eficaz de esta enfermedad. Si los síntomas en una persona continúan por más de unos días después del tratamiento, debe regresar al médico para que la evalúen nuevamente.
¿Cómo puede prevenir la
gonorrea?
Los condones de látex, cuando
se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de contraer y
transmitir la gonorrea. La manera más segura de evitar el contagio de la
gonorrea es abstenerse de las relaciones sexuales o tener una relación estable,
mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe
que no está infectada.
Mononucleosis
¿Que es la mononucleosis?
La MONONUCLEOSIS (también llamada la enfermedad del beso) es un síndrome clínico que consiste en datos de faringitis, fiebre y linfangitis; el cual puede ser ocasionado por diferentes etiologías, principalmente por el virus de Epstein Barr. El EBV es un virus ubicuo que causa infecciones, principalmente entre niños y adolescentes, lo que resulta en un espectro de expresión clínica desde formas que se auto limitan como infección asintomática, MI hasta linfoproliferación en individuos con inmunocompromiso y su asociación con enfermedades malignas (linajes de células B y células epiteliales). La infección primaria en la infancia ocurre estrechamente después de la desaparición de anticuerpos maternos, permaneciendo latente en el hospedero, favoreciendo una fuerte respuesta inmune. Esta condición es generalmente una enfermedad benigna y autolimitada en personas sanas. En esta guía el término "mononucleosis infecciosa" se refiere a la enfermedad causada por infección primaria por EBV, sin considerar los "síndromes similares a la mononucleosis infecciosa" ocasionados por otros agentes.MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La
MI es un síndrome clínico caracterizado por la triada de fiebre, linfadenopatía
y datos clínicos de faringitis. La triada de signos y síntomas se observa en el
98% de los casos de MI. Con una frecuencia de signos y síntomas en MI: Fiebre
63-100%, Linfadenopatía 93-100% y datos clínicos de faringitis en 69- 91%. La
gran mayoría de infecciones primarias por el EBV, adquiridas en los primeros
años de vida tienen un curso subclínico o atípico. Sin embargo, en los casos de
MI en < de 10 años de edad sintomáticos, se ha observado que además de la
triada, los pacientes presentan esplenomegalia entre el 50% -75% y hepatomegalia
en 72-87.5%. Con predominio de esplenomegalia en adolescentes y adultos. La linfadenopatía
observada, en la mayoría de casos, involucra las cadenas cervicales
posteriores. Considerar en los niños < de 10 años de edad con la triada y
sospecha de MI, pueden presentar visceromegalias esplenomegalia entre el 50%
-75% y hepatomegalia en 72-87.5%. Ninguno de los signos y síntomas por si solo
es lo suficientemente sensible y específico para el diagnóstico clínico de MI.
Dentro
de los signos y síntomas evaluados en pacientes con MI, aquellos con mayor
sensibilidad son: fatiga (93%) y adenopatía cervical (87 %). Los signos con
mayor especificidad, en orden decreciente, son: esplenomegalia (99%), petequias
en paladar (95%), adenopatía axilar (91%), adenopatía cervical posterior (87%),
temperatura corporal ≥ 37.5°C (84%) y adenopatía inguinal. El médico de primer
contacto debe sospechar MI en adolescentes y adultos jóvenes, particularmente
en grupos socioeconómicos bajos ante la triada de fiebre, linfadenopatía y
datos clínicos de faringitis. Si se integra la triada sindromatica, lo
siguiente es proceder a una exploración dirigida a la búsqueda de signos
altamente específicos tales como esplenomegalia o hepatomegalia en pacientes
< a 10 años, adenopatía axilar, adenopatía inguinal y petequias en el paladar.
Dado que manifestaciones tales como dolor abdominal y dificultad respiratoria
en pacientes con MI son infrecuentes, considerarlos signos de alarma que
orientan a complicaciones esplénicas o respiratorias. De acuerdo a la
presentación de las complicaciones sospechar de alteraciones hematológicas y
hepáticas.
¿CÓMO SE PROPAGA LA
MONONUCLEOSIS?
La
mononucleosis generalmente se adquiere por el contacto con la saliva o moco de
una persona que está infectada con él o es portador del virus. (La
mononucleosis también se conoce como la "enfermedad del beso", porque
se puede adquirir por besarse.) Ocasionalmente, también se puede propagar por
toser o estornudar, o cuando una persona infectada comparte comida o vajilla
con otra persona.
RECOMENDACIONES:
Es
casi imposible prevenir las infecciones de Epstein-Barr, porque la mayoría de
la gente sana es portadora del virus y puede pasárselo a los demás. Después de
que el virus entre en el cuerpo, el sistema inmunológico empieza a producir
anticuerpos contra él. El virus Epstein-Barr se queda inactivo en el cuerpo
para el resto de tu vida, pero puede que se reactive de vez en cuando. No
obstante, la reactivación del virus no resulta en síntomas clínicos en los
individuos que tienen un sistema inmune normal. No hay ningún medicamento que
pueda tratar la mononucleosis, porque las medicinas antibióticas y antivirales
no son efectivas contra el virus. Si te diagnostican con mononucleosis, aquí
tienes algunas sugerencias para tratar con esta enfermedad: Descansa todo lo
que puedas, preferiblemente quédate en la cama, especialmente la primera semana
o las dos primeras. Bebe cantidad de agua, y otros líquidos. Toma medicamentos
para el dolor que no necesiten receta médica, como el ibuprofeno (o
acetaminofeno, si no puedes tomar iboprufeno) para ayudarte a aliviar la fiebre
y dolores musculares que son síntomas comunes. Para ayudar a aliviar el dolor
de la garganta irritada, usa pastillas para la garganta, bebe bebidas frías, o
come postres congelados, como paletas (polos).
Haz
gárgaras con agua salada varias veces al día si sientes la garganta irritada.
Prepara una solución de agua salada disolviendo más o menos media cucharita de
sal en 8 onzas de agua templada. Evita hacer cualquier actividad física
extenuante, como ejercicio, levantar pesos, o deportes de contacto, durante al
menos 4 a 6 semanas después de que te hayan diagnosticado con mononucleosis. Si
tu bazo se ha engrandecido, existe un pequeño riesgo de que pudiera romperse a
causa de la actividad vigorosa.
¿Cómo
de común es la mononucleosis?
El
virus Epstein-Barr es un virus muy común. Más o menos el 85% al 90% de los
adultos americanos han desarrollado anticuerpos para cuando han cumplido 40
años, lo que quiere decir que han sido infectados con el virus en algún momento
de sus vidas. La mayoría de la gente se infecta con el virus cuando son jóvenes
(antes de los años de la adolescencia), y la mayoría de estos niños no tienen
ningún síntoma o tienen unos síntomas muy leves. Los adolescentes,
especialmente los adolescentes entre 15 a 17 años de edad, y los jóvenes
adultos que se infectan con este virus son los que tienen más probabilidades de
desarrollar los clásicos síntomas de la mononucleosis.
Herpes genital
¿Qué es el herpes genital?
El herpes genital es
una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por los virus del herpes
simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2).
¿Cuáles son los síntomas del herpes
genital?
La
mayoría de las personas infectadas por el VHS-1 o el VHS-2 no presentan
síntomas o son tan leves que no los notan o los confunden con otra afección de
la piel. Por lo tanto, la mayoría de personas infectadas por el VHS-2 no saben
que tienen la infección. Cuando hay síntomas, usualmente se manifiestan con una
o más ampollas en los genitales, el recto o la boca o a su alrededor. Las
ampollas se abren y dejan llagas dolorosas que pueden tardar entre dos a cuatro
semanas en curarse. A menudo, este síntoma se conoce como tener un "brote".
La primera vez que una persona tenga un brote es posible que presente síntomas
similares a los de la gripe, como fiebre, dolores en el cuerpo e inflamación de
glándulas.
Es
común que los brotes se repitan, en especial durante el primer año de la infección.
Los síntomas de los brotes siguientes por lo general duran menos tiempo y son
menos graves que el primer brote. A pesar de que la infección puede permanecer
en forma indefinida en el organismo, la cantidad de brotes tiende a disminuir a
medida que pasan los años.
¿Cómo se contrae el herpes genital?
Las personas contraen herpes al tener relaciones sexuales con
alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir
contacto anal, oral o vaginal. El VHS-1 y el VHS-2 pueden encontrarse y liberarse
por las llagas causadas por los virus. Los virus también pueden ser liberados
por la piel que no tenga llagas. Por lo general, una persona solo puede
infectarse por el VHS-2 durante el contacto sexual con alguien que tenga una
infección genital por el VHS-2. La transmisión puede ocurrir por una pareja
sexual infectada que no tenga una llaga visible y que no sepa que está
infectada.
El VHS-1 puede causar llagas en el área genital e infecciones de
la boca y los labios, también llamadas “ampollas febriles”. La infección por el
VHS-1 en los genitales es causada por contacto de la boca con los genitales o
por contacto entre los genitales con una persona que tenga la infección por el
VHS-1.
¿Cómo se diagnostica el herpes
genital?
Los proveedores de atención médica pueden diagnosticar el herpes
genital mediante un examen visual si el brote es típico. También pueden tomar
una muestra de la llaga y hacerle una prueba. Algunas veces, las infecciones
por el VHS se pueden diagnosticar entre brotes mediante un análisis de sangre.
Las personas deben hablar con su proveedor de atención médica sobre las
opciones de las pruebas de sangre.
¿Hay cura o tratamiento para el herpes
genital?
No hay tratamiento que pueda curar el herpes. Sin embargo, los
medicamentos antivirales pueden prevenir o acortar la duración de los brotes
durante el tiempo que la persona tome los medicamentos. Además, la terapia
inhibidora diaria (por ejemplo el uso diario de medicamentos antivirales) para
el herpes puede reducir la probabilidad de transmisión a las parejas.
¿Cómo puede prevenirse el herpes
genital?
El uso adecuado y habitual de condones de látex puede reducir el
riesgo de adquirir herpes genital, debido a que los condones de látex pueden
cubrir o proteger los síntomas del herpes que ocurren en el área genital de los
hombres y de las mujeres. Sin embargo, los brotes pueden ocurrir en áreas que
el condón no puede cubrir.
La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de
transmisión sexual, incluido el herpes genital, es abstenerse del contacto
sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a
quien se le han hecho las pruebas y se sabe que no está infectada.
Las personas con herpes deben abstenerse de tener relaciones
sexuales con sus parejas cuando tengan presentes lesiones u otros síntomas del
herpes. Es importante saber que aunque la persona no tenga síntomas, todavía
puede infectar a sus parejas sexuales. Se les debe indicar a las parejas
sexuales de las personas infectadas que pueden contagiarse y que deben usar
condones para reducir el riesgo. Las parejas sexuales pueden hacerse pruebas
para determinar si están infectadas por el VHS.
Herpes Simple
El herpes
simple es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico, que
se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñas
vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un halo rojo. Es causada por
el virus herpes simplex, o virus herpes hominis, de tipo I(VHS-1) que afecta cara,
labios, boca y parte superior del cuerpo, y de tipo II (VHS-2) que se presenta más frecuentemente en
genitales y parte inferior del cuerpo. Actualmente no existe
cura definitiva para el herpes. Sin embargo hay varias
formas de tratamiento disponibles para reducir los síntomas y acelerar el
proceso de curación de las lesiones, tras el cual el virus persistirá de forma
latente en el organismo hasta la reaparición del siguiente episodio activo. Los tipos de herpes simple han de
distinguirse del herpes zóster que es una entidad nosológica totalmente
distinta.
Modo de contagio
El virus del herpes simple
puede encontrarse en las úlceras causadas y ser liberados por las mismas, pero
entre brote y brote los virus también pueden ser liberados por la piel que no
parece afectada o que no tiene ulceraciones. Por lo general, una persona sólo
puede infectarse con el VHS-II durante la relación sexual con alguien que tenga
la infección por VHS-II genital. La transmisión puede darse a partir de una
pareja sexual infectada que no tiene una úlcera visible y que no sepa que está
infectada.
El tipo I sólo es
responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales, aunque
ambos virus pueden ser transmitidos por contacto sexual. La infección inicial
de herpes oral ocurre normalmente en la niñez y no está clasificada como una
enfermedad de transmisión sexual. El 80% de la población adulta es candidata a
portar el VHS-1 y puede haberlo adquirido de una forma no sexual.
Tratamiento
Realmente no existe ningún
tratamiento que elimine por completo del organismo la infección por VHS, ya que
una vez que el virus entra en un organismo, permanecerá siempre en éste de
forma inactiva con recidivas -reapariciones- ocasionales. Existen medicamentos
que pueden reducir la frecuencia con la que aparecen los episodios herpéticos,
la duración de estos y el daño que causan.
Es importante el
tratamiento profiláctico ante la aparición de los brotes, contribuyen a que la
recuperación sea rápida y que no se contagie a otras personas:
·
Mantener la parte
infectada limpia.
·
No tocar, o tocar lo
menos posible las lesiones.
·
Lavarse muy bien las
manos antes y después del contacto con las lesiones.
·
En caso de herpes genital,
evitar el contacto sexual desde que los primeros síntomas aparecen hasta que
las erupciones se han curado completamente.
·
En caso de herpes
labial, evitar tener contacto directo hacia otras personas con el área
infectada desde que los primeros síntomas aparecen hasta que las erupciones se
han curado completamente.
El herpes simple suele
responder al aciclovir tópico. Es aún más efectivo el aciclovir o derivados
en tabletas por vía oral. Si las recidivas del herpes simple son muy frecuentes
y afectan la calidad de vida, entonces se puede dar el aciclovir o valaciclovir
por vía oral todos los días, lo que se conoce como terapia supresiva.
VIH/SIDA
El SIDA es la sexta causa importante de muerte en personas entre 25 y 44 años de edad en los Estados Unidos, pero en 1995 ocupaba el número uno. Millones de personas alrededor del mundo viven con VIH/SIDA, incluso muchos niños menores de 15 años.
Otros nombres:
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
VIH es la sigla del virus de inmunodeficiencia humana. El VIH es
un virus que mata o daña las células del sistema inmunológico del organismo.
SIDA es la sigla del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es el estadio más
avanzado de esta infección.
El VIH suele contagiarse a través de las relaciones sexuales sin
protección con una persona infectada. El SIDA también puede contagiarse por
compartir agujas con drogas o mediante el contacto con la sangre de una persona
infectada. Las mujeres pueden transmitírselo a sus bebés durante el embarazo o el parto.
Los primeros signos de infección con VIH pueden ser inflamación
de los ganglios y síntomas gripales. Los mismos pueden presentarse y
desaparecer un mes o dos después de la infección. Los síntomas graves pueden no
aparecer hasta pasados meses o años.
Con un análisis de sangre se puede saber si una persona tiene
una infección por VIH.
No existe una cura, pero hay muchas medicinas para combatir la infección por VIH y las
infecciones y cánceres que la acompañan. Las personas pueden vivir con la enfermedad por muchos años.
Es la etapa final de la infección por VIH,
la cual produce un grave daño al sistema inmunitario.
Causas
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA.
Este virus ataca al sistema inmunitario y deja al organismo vulnerable a una
gran variedad de infecciones y cánceres potencialmente mortales.
Las bacterias comunes, los hongos levaduriformes, los parásitos
y los virus que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con
sistema inmunitario sano pueden provocar enfermedades mortales en las personas
con SIDA.
Se ha encontrado el VIH en saliva, lágrimas, tejido del sistema
nervioso, líquido cefalorraquídeo, sangre, semen (incluido el líquido preseminal,
que es el líquido que sale antes de la eyaculación), flujo vaginal y leche
materna. Sin embargo, se ha demostrado que sólo la sangre, el semen, los flujos
vaginales y la leche materna transmiten la infección a otras personas.
El virus se puede diseminar (transmitir):
- A
través del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal.
- A
través de la sangre: vía transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en
los Estados Unidos) o por compartir agujas
- De
la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su
feto a través de la circulación sanguínea compartida, o una madre lactante
puede pasárselo a su bebé por medio de la leche materna.
Otros métodos de propagación del virus son infrecuentes y
abarcan lesión accidental con una aguja, inseminación artificial con semen
donado infectado y trasplantes de órganos infectados.
La infección por VIH no se propaga por:- Contacto
casual como un abrazo
- Mosquitos
- Participación
en deportes
- Tocar
cosas que han sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con
el virus
Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH están:
- Drogadictos
que comparten agujas para inyectarse drogas.
- Bebés
nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el VIH
durante el embarazo.
- Personas
involucradas en relaciones sexuales sin protección, especialmente con
individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH
positivos o que tengan SIDA.
- Personas
que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985. (antes de que las pruebas de detección para el virus se volvieran una
práctica habitual)
- Los
compañeros sexuales de personas que participan en actividades de alto
riesgo. (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal)
Síntomas
El SIDA comienza con una infección por VIH. Es posible que las
personas infectadas con el VIH no presenten síntomas durante 10 años o más,
pero pueden transmitir la infección a otros durante este período asintomático.
Si la infección no se detecta y no se inicia el tratamiento, el sistema
inmunitario se debilita gradualmente y se desarrolla el SIDA.
Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir
tratamiento, contraerán SIDA. Hay un pequeño grupo de pacientes en los que el
SIDA se desarrolla muy lentamente o que nunca aparece. A estos individuos se
los llama pacientes sin progresión de la enfermedad y muchos parecen tener una
diferencia genética que impide que el virus cause daño a su sistema
inmunitario.
Los síntomas comunes son:
- Escalofríos
- Fiebre
- Salpullido
- Sudores
(particularmente en la noche)
- Ganglios
linfáticos inflamados
- Debilidad
- Pérdida
de peso
Nota:
al principio, es posible que la infección con el VIH no produzca ningún
síntoma. Sin embargo, algunas personas sí experimentan síntomas seudogripales
con fiebre, erupción cutánea, dolor de garganta e inflamación de los ganglios
linfáticos, generalmente entre 2 y 4 semanas después de contraer el virus. Esto
se denomina síndrome retroviral agudo.
VIH/sida
La infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) afecta a 0.6 % de la población mundial y en México a 0.3 % de la
población adulta. El dolor en este grupo frecuentemente es mal identificado y
mal tratado.
Virus del Papiloma Humano
¿QUÉ
ES EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)?
El VPH es un virus que se transmite a través del contacto
genital (como sexo vaginal o anal). El VPH puede afectar los genitales de los
hombres (el pene y el ano) y de las mujeres (el cuello del útero, la vagina y
el ano).
Por lo general, las condiciones como las verrugas genitales o los cambios celulares leves en el
cuello del útero de una mujer, no constituyen un riesgo para la salud. Pero, en
algunas ocasiones, el VPH genital puede conducir a cáncer cervical en las
mujeres. Sin embargo, este tipo de cáncer (la consecuencia más grave del VPH
genital) se puede prevenir con pruebas rutinarias del examen
de Papanicolaou.
TRANSMISIÓN
DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Estudios demuestran que el VPH
genital se transmite por:
·
Contacto
genital con una persona que tenga la infección de VPH genital,
incluyendo:
o Sexo vaginal con una persona que tiene
la infección de VPH genital
o Sexo anal con una persona que
tiene la infección de VPH genital
Ningún estudio demuestra que el
VPH genital se transmite por:
·
Asientos
de baño
·
Besos en
la boca, abrazar alguien o tomarse de las manos
·
Higiene
personal deficiente
·
Compartir
alimentos o utensilios
·
Nadar en
piscinas, Jacuzzis, etc.
Prevención Virus Papiloma Humano
Cómo se puede prevenir la infección por el VPH?
Hay
muchas formas en que una persona puede reducir su probabilidad de contraer el
VPH:
·
Las vacunas pueden proteger a
hombres y mujeres contra casi todos los tipos comunes de VPH que pueden causar
enfermedad y cáncer. Estas vacunas se administran en tres inyecciones. Es
importante recibir las tres dosis para contar con la mejor protección. Las
vacunas son más eficaces cuando se dan a los 11 o 12 años de edad.
o Niñas y mujeres: Existen dos vacunas
(Cervarix y Gardasil) para proteger a las mujeres contra los tipos de VPH que
causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino. Una de estas vacunas
(Gardasil), también protege contra la mayoría de las verrugas genitales.
Gardasil también ha demostrado proteger contra los cánceres de ano, de vagina y
de vulva. Ambas vacunas están recomendadas para niñas de 11 a 12 años de edad y
para niñas y mujeres de 13 a 26 años que no hayan recibido ninguna dosis o que
no hayan completado la serie cuando eran más pequeñas. Las vacunas también se
pueden administrar a niñas a partir de los 9 años de edad. Se recomienda que,
en lo posible, las tres dosis de la vacuna sean de la misma marca.
o
Niños y hombres: Una de las
vacunas disponibles (Gardasil) protege a los varones contra la mayoría de las
verrugas genitales y los cánceres de ano. Gardasil se recomienda para niños de
11 y 12 años de edad y para varones de 13 a 26 años que no hayan recibido
ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran más pequeños.
Clasificación del Virus del Papiloma Humano
Los
virus de papiloma humano se dividen en dos grandes grupos dependiendo del
riesgo que tienen de provocar lesiones cancerígenas: alto y bajo riesgo.
Se
denomina factor de riesgo a aquel factor asociado con el riesgo de desarrollo
de una enfermedad. No obstante, usualmente es necesario la presencia de otros
factores asociados para causar la enfermedad (en el caso del VPH otros factores
son: conducta sexual, mala nutrición, tabaquismo, etc.). Para mayor información
sobre factores de riesgo leer: Factores
de Riesgo para el Desarrollo de Cáncer Cervicouterino
VIRUS PAPILOMA HUMANO DE
BAJO RIESGO
Virus de
papiloma humano de bajo riesgo se les llama a aquellos cuyo riesgo de provocar
cáncer es bajo y son el VPH 6, 11, 40, 42, 53, 54 y 57. Los VPH que provocan verrugas
genitales, también llamado condiloma acuminado y cresta de gallo,
están en este grupo.
Los
tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar cambios leves en el cuello del útero
de una mujer. Estos cambios no conducen al cáncer. No son perjudiciales y desaparecen
con el tiempo.
VIRUS PAPILOMA HUMANO DE ALTO RIESGO
Los
virus de papiloma humano de alto riesgo son los que se encuentran con mayor
frecuencia asociados en los casos de cáncer de cuello uterino e incluyen el VPH
16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56 y 58. De estos tipos el VPH 16 y el 18 son,
sin duda, los más importantes dado que se encuentran con más frecuencia
vinculados al cáncer cervicouterino.
Tratamiento de la infección por VPH
El tratamiento
de la infección por VPH (virus del papiloma humano) puede variar dependiendo de varios
factores, entre los que se encuentra el tipo de lesión (verrugas, lesiones
precancerosas o cancerosas), la localización anatómica de las lesiones, así
como el numero de lesiones.
Tratamiento de las
verrugas
El tratamiento de las verrugas
originadas por VPH incluye:
·
Aplicación
tópica de podofilina al 0.5% directamente sobre la verruga, que puede ser
aplicada por el mismo paciente dos veces al día durante tres días consecutivos
seguido de cuatro días de reposo, pudiendo repetir el ciclo hasta en cuatro
oportunidades.
·
Aplicación tópica de Imiquimod al 5% (Aldara en crema
sobre mono-dosis). Este fármaco inmunomodulador actúa activando las células del sistema inmunológico que atacan y destruyen al virus.
Previo lavado con agua y jabón de la zona, el Imiquimod puede ser aplicado por
el mismo paciente, una vez al día antes de dormir, tres veces por semana, por
un período máximo de 16 semanas. Transcurridas entre seis y diez horas de
acción, el medicamento debe ser retirado de la zona con abundante agua y jabón.
Este tratamiento está contraindicado en el embarazo.
Puede presentar ligero enrojecimiento de la zona y prurito, posible indicación
de la actividad del sistema inmune.
·
Aplicación de ácido tricloroacético al
80-90%: esta sustancia es un
ácido muy fuerte que solo debe ser aplicado de forma tópica con un aplicador en
la zona de la lesión por un médico especialista, repitiendo el tratamiento una
vez a la semana hasta eliminar la lesión.
Otras formas de eliminación de las
verrugas que deben ser realizadas por médicos especialistas son la crioterapia
con nitrógeno líquido, y la eliminación quirúrgica por electrocoagulación o
mediante el uso de láser.
Tratamiento de lesiones
precancerosas de cuello uterino
Sí una mujer con una lesión
precancerosa por papilomavirus recibe el tratamiento adecuado a tiempo tiene
una alta tasa de curación y supervivencia. El abordaje terapéutico de estas
lesiones consiste en:
·
Crioterapia: se congela el tejido
usando una sonda metálica que ha sido enfriada con óxido nitroso o dióxido de
carbono que circula dentro de la sonda. Tiene una efectividad que va del 85 al
95%, y solo se emplea en el caso de lesiones pequeñas de aproximadamente 20
milímetros o menos y que no se extienden dentro del canal del cuello uterino.
·
Escisión electro-quirúrgica por asa: consiste en la
eliminación del área afectada con un asa caliente como el bisturí, y requiere
el uso de anestesia local. Tiene una efectividad del 95% para la eliminación de
la lesión.
·
Conización en frío con bisturí: consiste en eliminar
el tejido afectado con forma de cono del cuello uterino, utilizando para ello
el bisturí. Aunque ya no es el tratamiento de elección para lesiones
pre-cancerosas, todavía puede utilizarse en casos de lesiones que no pueden
tratarse de otra forma, o cuando se sospecha de cáncer. Tiene una efectividad
del 94%, requiere el uso de anestesia, y tiene como principal complicación el
sangrado de la zona, así como el riesgo de estenosis (estrechez) del canal del
cuello uterino.
Tratamiento de lesiones
cancerosas por papilomavirus
En el
caso de que a una persona se le haya diagnosticado algún tipo de cáncer asociado
a la infección por papilomavirus, la conducta de los médicos especialistas
dependerá de la localización de la lesión y del grado de extensión de la
neoplasia. El tratamiento puede incluir procedimientos quirúrgicos, quimioterapia y radioterapia, entre otros.
Microinmunoterapia para
tratar el VPH
La
Microinmunoterapia es poco conocida entre los médicos sin embargo se está
aplicando en el mundo desde hace aproximadamente unos 35 años con buenos
resultados. Nace en 1967 cuando el Dr. Maurice Jenaer descubrió que cuando se
administraban los ácidos Nucleicos (ADN y ARN) en proporciones altamente
diluidas a pacientes con cáncer conseguían estimular su sistema inmunológico y
el paciente mejoraba. Desde entonces se han realizado varias investigaciones y
estudios que han hecho posible el desarrollo de un sistema terapéutico que se
emplea en el tratamiento efectivo de cualquier enfermedad, simplemente
cooperando con el sistema inmune.
Referencias
IMSS. (2012). Revista
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MedlinePlus
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